Síndrome de Plummer-Vinson / Plummer-Vinson syndrome

Introducción: El síndrome de Plummer-Vinson es una entidad rara caracterizada por la tríada anemia ferropénica, disfagia y membrana esofágica. Descrito en la segunda década del siglo pasado, en la actualidad la mayoría de los datos que se obtienen provienen de presentaciones de casos o pequeñas series de estudios prospectivos. Objetivo: Hacer la revisión de la bibliografía disponible a propósito de un caso portador de síndrome de Plummer-Vinson. Caso clínico: Paciente femenina de 35 años de edad con anemia desde la adolescencia remitida por presentar disfagia de 8 años de evolución. Se realizaron complementarios de laboratorio donde se constata anemia ferropénica y estudio contrastado del tracto digestivo superior que reveló imagen sugestiva de membrana en esófago cervical. Conclusiones: A pesar de su baja frecuencia en la actualidad debemos mantenernos alertas ante la aparición de síntomas sugestivos del síndrome de Plummer-Vinson fundamentalmente en mujeres con cuadros de anemia(AU)

Introduction: Plummer-Vinson syndrome is a rare entity characterized by the triad of iron deficiency anemia, dysphagia and esophageal membrane. Described in the second decade of the last century, today most of the data obtained comes from case presentations or small series of prospective studies. Objective: To review the available bibliography regarding a case with Plummer-Vinson syndrome. Clinical case: 35-year-old female patient with anemia since adolescence, referred to surgery clinic for presenting dysphagia of 8 years of evolution. Additional laboratory tests were carried out where iron deficiency anemia was found. A contrasted study of the upper digestive tract revealed a suggestive image of a membrane in the cervical esophagus. Conclusions: Despite its low frequency we must be alert to the appearance of symptoms suggestive of Plummer-Vinson syndrome, mainly in women with anemia. Its association with esophageal cancer indicates this(AU)

Complicaciones derivadas de la tiroidectomía en el Hospital General Calixto García / Thyroidectomy complications observed in ¨Calixto Garcia¨ general hospital

Introducción: el tiroides es una glándula donde se asienta con frecuencia la enfermedad nodular tanto benigna como maligna. En muchas ocasiones, se presenta con criterio de intervención quirúrgica. De ella se derivan complicaciones tales como el hipoparatiroidismo posoperatorio, la lesión de los nervios laríngeos superiores, y recurrentes, así como hematoma del sitio operatorio todo lo cual nos motivó a realizar el presente trabajo. Objetivos: identificar las complicaciones derivadas de las tiroidectomías y relacionarlas con las variantes anatómicas y la extensión de la tiroidectomía. Método: se estudiaron un total de 234 intervenciones realizadas sobre el tiroides en nuestro centro desde febrero de 2012 hasta octubre de 2015. Se aplicó el método de porcientos para el cálculo de todas las variables. Se obtuvo la información existente en las historias clínicas y los informes operatorios.Resultados: la mayoría de las tiroidectomías realizadas en nuestro centro son las de afecciones benignas. Las variantes anatómicas anómalas del laríngeo recurrente se evidenciaron en algunos casos. Hubo una lesión recurrencial temporal y otra permanente para un 0,42 por ciento respectivamente. Se apreciaron tres hipoparatiroidismo temporales, con 1,28 por ciento, y una lesión vascular de arteria tiroidea media anterior anómala. Conclusiones: las afecciones benignas aún son las más frecuentes en el tiroides. El conocimiento de la anatomía del tiroides y sus variantes son vitales para realizar tiroidectomías. Las complicaciones como el hipoparatiroidismo y la lesión recurrencial se relacionan con la extensión de esta(AU)

Introduction: The thyroid gland is the frequent location of the nodular illness either benign or malignant. In many occasions, the surgical procedure is the main criterion to treat the disease. Some of the complications associated to surgery are postoperative hypoparatyroidism, upper laryngeal nerve injure, mostly outer branch; recurrent laryngeal nerve, and hematoma in the surgical site. Objectives: To identify the most frequently illnesses affecting the thyroid. Method: A total of 234 surgeries performed in the thyroid in our center from February 2012 to October 2015 were studied. The percentage method was used to estimate all the variables. Required information was taken from the medical histories and the surgery reports. Results: Most of the thyroidectomies performed in our center were on benign lesions. The anomalous anatomical variants of the recurrent laryngeal nerve were evident in some cases. There was one temporary recurrent lesion and one permanent, accounting for 0.42 por ciento, respectively. Three cases of temporary hypoparathyroidism for 1.28 por ciento and a vascular lesion in the anomalous anterior medial thyroid artery were reported. Conclusions: Benign illnesses are still the most frequent ones in the thyroid gland. The knowledge about the thyroid anatomy and its variants are vital to perform thyroidectomies. Hypoparathyroidism and recurrent laryngeal lesion are the complications related to the extension of thyroidectomy(AU)

Complicaciones derivadas de la tiroidectomía en el Hospital General "Calixto García" / Thyroidectomy complications observed in ¨Calixto Garcia¨ general hospital

Introducción: el tiroides es una glándula donde se asienta con frecuencia la enfermedad nodular tanto benigna como maligna. En muchas ocasiones, se presenta con criterio de intervención quirúrgica. De ella se derivan complicaciones tales como el hipoparatiroidismo posoperatorio, la lesión de los nervios laríngeos superiores, y recurrentes, así como hematoma del sitio operatorio todo lo cual nos motivó a realizar el presente trabajo. Objetivos: identificar las complicaciones derivadas de las tiroidectomías y relacionarlas con las variantes anatómicas y la extensión de la tiroidectomía. Método: se estudiaron un total de 234 intervenciones realizadas sobre el tiroides en nuestro centro desde febrero de 2012 hasta octubre de 2015. Se aplicó el método de porcientos para el cálculo de todas las variables. Se obtuvo la información existente en las historias clínicas y los informes operatorios. Resultados: la mayoría de las tiroidectomías realizadas en nuestro centro son las de afecciones benignas. Las variantes anatómicas anómalas del laríngeo recurrente se evidenciaron en algunos casos. Hubo una lesión recurrencial temporal y otra permanente para un 0,42 por ciento respectivamente. Se apreciaron tres hipoparatiroidismo temporales, con 1,28 por ciento, y una lesión vascular de arteria tiroidea media anterior anómala. Conclusiones: las afecciones benignas aún son las más frecuentes en el tiroides. El conocimiento de la anatomía del tiroides y sus variantes son vitales para realizar tiroidectomías. Las complicaciones como el hipoparatiroidismo y la lesión recurrencial se relacionan con la extensión de esta(AU)

Introduction: The thyroid gland is the frequent location of the nodular illness either benign or malignant. In many occasions, the surgical procedure is the main criterion to treat the disease. Some of the complications associated to surgery are postoperative hypoparatyroidism, upper laryngeal nerve injure, mostly outer branch; recurrent laryngeal nerve, and hematoma in the surgical site. Objectives: To identify the most frequently illnesses affecting the thyroid. Method: A total of 234 surgeries performed in the thyroid in our center from February 2012 to October 2015 were studied. The percentage method was used to estimate all the variables. Required information was taken from the medical histories and the surgery reports. Results: Most of the thyroidectomies performed in our center were on benign lesions. The anomalous anatomical variants of the recurrent laryngeal nerve were evident in some cases. There was one temporary recurrent lesion and one permanent, accounting for 0.42%, respectively. Three cases of temporary hypoparathyroidism for 1.28% and a vascular lesion in the anomalous anterior medial thyroid artery were reported. Conclusions: Benign illnesses are still the most frequent ones in the thyroid gland. The knowledge about the thyroid anatomy and its variants are vital to perform thyroidectomies. Hypoparathyroidism and recurrent laryngeal lesion are the complications related to the extension of thyroidectomy(AU)

Abordaje supraclavicular para el traumatismo vascular subclavio / Supraclavicular approach for subclavian vascular injuries

Introducción: la lesión traumática de los vasos subclavios no es frecuente. La causa fundamental está centrada en las heridas por armas de fuego y por objetos perforo-cortantes. La hemorragia o un hematoma en la zona de la base del cuello o tórax superior nos hacen pensar en esta lesión. El tratamiento depende principalmente de la estabilidad hemodinámica del paciente y los recursos disponibles. Este puede ser quirúrgico convencional o reparación endovascular.Objetivos: exponer los beneficios del abordaje supraclavicular para el tratamiento quirúrgico urgente de la lesión de vasos subclavios. Métodos: se realizó un estudio observacional, retro y prospectivo para recolectar la información de los pacientes atendidos por lesión traumática de vasos subclavios en nuestro centro, desde noviembre de 2011 hasta octubre de 2015. Resultados: de los pacientes intervenidos, 10 fueron hombres y una mujer. Todas las lesiones fueron por objetos perforo-cortantes. El tipo de lesión más frecuente fue la laceración de vena subclavia (63,6 por ciento). La vía de abordaje más utilizada fue la cervicotomía en tercio inferior con prolongación supraclavicular con clavicectomía y osteosíntesis ulterior. Hubo 3 fallecidos (27,3 por ciento).Conclusiones: la herida de vasos subclavios sucede más frecuente por objetos perforo-cortantes y tiene una alta mortalidad, la vía supraclavicular resultó la de mejor exposición para repararla. La prontitud del tratamiento fue la variable que más influyó en la morbilidad y mortalidad de esta afección(AU)

Introduction: traumatic injury of the subclavian vessels is rare. The main cause is focused on ballistic trauma and pierced-sharp objects. Bleeding or hematoma in the areas of the neck base or the upper chest lead us to think of this injury. Treatment depends mainly on the patient's hemodynamic stability and available resources. This may be conventional surgical or endovascular repair. Objectives: expose the benefits of supraclavicular approach to the urgent surgical treatment of the subclavian vessel lesions. Methods: a prospective and retro observational study was performed to gather information from patients treated for traumatic lesion of subclavian vessels in our hospital from November 2011 to October 2015. Results: out of the operated patients, 10 were men and one was woman. All lesions were drilled-sharp objects. The most common type of injury was the subclavian vein laceration (63.6 percent). The most commonly used approach was the cervicotomy in the lower third with supraclavicular clavicotomy clavicectomía and further extension with osteosynthesis. There were 3 deaths (27.3 percent). Conclusions: subclavian vessel wounds most frequently occur due to perforating-cutting objects and has a high mortality. The supraclavicular approach was the best access for repair. The promptness of treatment was the variable that most influenced the morbidity and mortality of this condition(AU)

Oclusión intestinal por fitobezoar en una paciente con enfermedad diverticular del colon / Intestinal occlusion for fitobezoar in pacente with disease diverticular of colon

La oclusión intestinal es una entidad del abdomen agudo quirúrgico que a diario se atienden en el servicio de urgencias del hospital general "Calixto García". Las causas mecánicas son las más habituales, dentro de ellas el fitobezoar no ocupa un lugar importante, aunque tampoco es rara verla. En los pacientes que han sufrido alguna enfermedad inflamatoria intestinal u operación es probable que ocurra un episodio de oclusión por obstrucción de su luz. El fitobezoar generalmente requiere tratamiento quirúrgico cualquiera que sea su localización. Se citan trabajos que refieren resultados positivos con tratamiento mÚdico a base de celulosa(AU)

Intestinal intussusception, defined as penetration of an intestinal segment into an adjacent, is a rare cause of intestinal obstruction in adults. The aim of this paper is to present the case of an adult patient with ileocolic intussusception as presenting a non-Hodgkin lymphoma of the small intestine. This patient has a rare cause of intestinal intussusception. Because of its non-specific clinical, etiologic diagnosis is usually intraoperative, requiring resection of the culprit lesion and, in the case of our patient, adjuvant chemotherapy(AU)

Abordaje supraclavicular para el traumatismo vascular subclavio / Supraclavicular approach for subclavian vascular injuries

Introducción: la lesión traumática de los vasos subclavios no es frecuente. La causa fundamental está centrada en las heridas por armas de fuego y por objetos perforo-cortantes. La hemorragia o un hematoma en la zona de la base del cuello o tórax superior nos hacen pensar en esta lesión. El tratamiento depende principalmente de la estabilidad hemodinámica del paciente y los recursos disponibles. Este puede ser quirúrgico convencional o reparación endovascular. Objetivos: exponer los beneficios del abordaje supraclavicular para el tratamiento quirúrgico urgente de la lesión de vasos subclavios. Métodos: se realizó un estudio observacional, retro y prospectivo para recolectar la información de los pacientes atendidos por lesión traumática de vasos subclavios en nuestro centro, desde noviembre de 2011 hasta octubre de 2015. Resultados: de los pacientes intervenidos, 10 fueron hombres y una mujer. Todas las lesiones fueron por objetos perforo-cortantes. El tipo de lesión más frecuente fue la laceración de vena subclavia (63,6 por ciento). La vía de abordaje más utilizada fue la cervicotomía en tercio inferior con prolongación supraclavicular con clavicectomía y osteosíntesis ulterior. Hubo 3 fallecidos (27,3 por ciento). Conclusiones: la herida de vasos subclavios sucede más frecuente por objetos perforo-cortantes y tiene una alta mortalidad, la vía supraclavicular resultó la de mejor exposición para repararla. La prontitud del tratamiento fue la variable que más influyó en la morbilidad y mortalidad de esta afección(AU)

Introduction: traumatic injury of the subclavian vessels is rare. The main cause is focused on ballistic trauma and pierced-sharp objects. Bleeding or hematoma in the areas of the neck base or the upper chest lead us to think of this injury. Treatment depends mainly on the patient's hemodynamic stability and available resources. This may be conventional surgical or endovascular repair. Objectives: expose the benefits of supraclavicular approach to the urgent surgical treatment of the subclavian vessel lesions. Methods: a prospective and retro observational study was performed to gather information from patients treated for traumatic lesion of subclavian vessels in our hospital from November 2011 to October 2015. Results: out of the operated patients, 10 were men and one was woman. All lesions were drilled-sharp objects. The most common type of injury was the subclavian vein laceration (63.6 percent). The most commonly used approach was the cervicotomy in the lower third with supraclavicular clavicotomy clavicectomía and further extension with osteosynthesis. There were 3 deaths (27.3 percent). Conclusions: subclavian vessel wounds most frequently occur due to perforating-cutting objects and has a high mortality. The supraclavicular approach was the best access for repair. The promptness of treatment was the variable that most influenced the morbidity and mortality of this condition(AU)

Oclusión intestinal por fitobezoar en una paciente con enfermedad diverticular del colon / Intestinal occlusion for fitobezoar in pacente with disease diverticular of colon

La oclusión intestinal es una entidad del abdomen agudo quirúrgico que a diario se atienden en el servicio de urgencias del hospital general "Calixto García". Las causas mecánicas son las más habituales, dentro de ellas el fitobezoar no ocupa un lugar importante, aunque tampoco es rara verla. En los pacientes que han sufrido alguna enfermedad inflamatoria intestinal u operación es probable que ocurra un episodio de oclusión por obstrucción de su luz. El fitobezoar generalmente requiere tratamiento quirúrgico cualquiera que sea su localización. Se citan trabajos que refieren resultados positivos con tratamiento médico a base de celulosa(AU)

Intestinal intussusception, defined as penetration of an intestinal segment into an adjacent, is a rare cause of intestinal obstruction in adults. The aim of this paper is to present the case of an adult patient with ileocolic intussusception as presenting a non-Hodgkin lymphoma of the small intestine. This patient has a rare cause of intestinal intussusception. Because of its non-specific clinical, etiologic diagnosis is usually intraoperative, requiring resection of the culprit lesion and, in the case of our patient, adjuvant chemotherapy(AU)

Aspectos actuales del carcinoma bien diferenciado de tiroides / Present-day aspects of Carcinoma well told apart of the thyroid

El carcinoma de tiroides ha aumentado su incidencia en los últimos años. Su diagnóstico rápido y consiguiente tratamiento son necesarios para una mayor sobrevida del paciente. El ultrasonido aun es la prueba diagnóstica de mayor utilidad. La biopsia por aspiración por aguja fina guiada por ultrasonido ha permitido disminuir los falsos negativos, así como incrementar la eficacia y sensibilidad de esta prueba. La cirugía es la mejor opción curativa que tiene la enfermedad, su extensión es aun controversial. El tratamiento en equipo multidisciplinario ha hecho avanzar en ello y optimizar el tiempo de diagnóstico, los mÚtodos, así como el tipo de tratamiento a utilizar(AU)

Thyroidal carcinoma incidence has increased over recent years. Quick diagnosis and arranged treatment are necessary for the patients improved survival. Ultrasound continues to be the diagnostic test of greater usefulness. Ultrasound-guided aspiration biopsy has decreases the false-negative results, as well as this tests efficacy and sensibility have increased. Surgery is the best healing choice against the disease, though its extension is even controversial. Treatment by multidisciplinary teams has prospered it optimized diagnosis time and methods, as well as the type of treatment to use(AU)

Aspectos actuales del carcinoma bien diferenciado de tiroides / Present-day aspects of Carcinoma well told apart of the thyroid

El carcinoma de tiroides ha aumentado su incidencia en los últimos años. Su diagnóstico rápido y consiguiente tratamiento son necesarios para una mayor sobrevida del paciente. El ultrasonido aun es la prueba diagnóstica de mayor utilidad. La biopsia por aspiración por aguja fina guiada por ultrasonido ha permitido disminuir los falsos negativos, así como incrementar la eficacia y sensibilidad de esta prueba. La cirugía es la mejor opción curativa que tiene la enfermedad, su extensión es aun controversial. El tratamiento en equipo multidisciplinario ha hecho avanzar en ello y optimizar el tiempo de diagnóstico, los métodos, así como el tipo de tratamiento a utilizar(AU)

Thyroidal carcinoma incidence has increased over recent years. Quick diagnosis and arranged treatment are necessary for the patient’s improved survival. Ultrasound continues to be the diagnostic test of greater usefulness. Ultrasound-guided aspiration biopsy has decreases the false-negative results, as well as this test’s efficacy and sensibility have increased. Surgery is the best healing choice against the disease, though its extension is even controversial. Treatment by multidisciplinary teams has prospered it optimized diagnosis time and methods, as well as the type of treatment to use(AU)